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好醫(yī)保一年才200多塊,我干嘛要買幾千元的重疾險

大家好,我是保叔!

自從百萬醫(yī)療險上市以來,一直都有。
最近在跟一朋友聊天時,他就說:
“像好醫(yī)保才幾百元就能有百萬以上的保障,干嘛非要花幾千買個重疾險,浪費(fèi)錢。”
有這種想法的人是很多的。
先不去判斷對與錯,
我們只分析真實(shí)理賠、真實(shí)案例
有些事只有發(fā)生了,才能驗(yàn)證真假。
一、從案例、理賠中反推結(jié)論
1、乳腺癌治療花了5萬,保險公司賠了50塊
廣東的陳女士,在2019年買了某保險公司的一款百萬醫(yī)療險。
一年后,被查出乳腺癌。
在第一期治療期間,共產(chǎn)生費(fèi)用51697.19元,其中醫(yī)保報銷了24347.24元,自費(fèi)17350元

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—來源媒體新聞

在陳女士向保險公司申請理賠后,結(jié)果保險公司才賠了51.95元
不過,很快保司就說是工作失誤計算錯了,
正確的賠付金為537.95元。
但仍與陳女士想像的差距很大,
按陳女士的理解,減去1萬免賠額,應(yīng)該賠付7350元才對。
保險公司給出的解釋是:
因?yàn)樽再M(fèi)里有兩項是屬于免責(zé)項,
一是植入假體(假乳),屬于免責(zé)項:

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—來源該百萬醫(yī)療險條款

是陳女士的超聲檢是在醫(yī)院特需部做的,
不符合理賠醫(yī)院部的要求。
2、腦出血,保了命,卻倒在了康復(fù)路上
有些疾病,治療的花費(fèi)只是一部分,慢長的康復(fù)才是開始。
腦出血后昏迷了一年,做了一年康復(fù)訓(xùn)練花了20萬,今天無奈決定出院回家。”
一位醫(yī)生看到患者離開,無奈地述說著。
康復(fù)訓(xùn)練是有效果的,但這個過程比較慢長,很多家庭因?yàn)?/span>經(jīng)濟(jì)原因不得不放棄。
你知道康復(fù)費(fèi)用每天要花多少錢嗎?

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—來源網(wǎng)友分享

據(jù)一位網(wǎng)友分享,家人腦出血治療后,需要長期的康復(fù)訓(xùn)練,
以上的康復(fù)項目,每天的費(fèi)用在1000塊左右。
這還不算最高的:

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—來源網(wǎng)友的評論

康復(fù)訓(xùn)練,真就是錢堆出來的。
而康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用就算醫(yī)保報銷后,自費(fèi)比例仍然高的離譜。
二、百萬醫(yī)療險與重疾險的定位
1、賠付形式
百萬醫(yī)療險:屬于報銷性質(zhì)的保險,
與醫(yī)保類似,以實(shí)際治療費(fèi)用為限進(jìn)行報銷,理賠方式為先治療后報銷。
比如治療費(fèi)用5萬,所有醫(yī)療險(包括醫(yī)保)加起來的總報銷費(fèi)用不能超過5萬。
重疾險:屬于給付型保險
達(dá)到重疾狀態(tài)即可獲得賠付,賠付金額會在投保時約定。
與后期如何治療、花了多少治療費(fèi)無關(guān)。
比如投保時約定患重疾賠付50萬,那么就直接賠付50萬,這50萬由被保人自由支配。
2、百萬醫(yī)療險有哪些不能賠的
打開一款百萬醫(yī)療險的條款,你會看到很多免責(zé)項:

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—來源金醫(yī)保條款

幫大家總結(jié)下:
a. 違法犯罪的不賠,
b. 一些不可抗力因素不賠,比如戰(zhàn)爭、核事故等。
c. 非指定醫(yī)院的不賠,像普通百萬醫(yī)療險只限二級及以上公立醫(yī)院的普通部
所以如果床位有限,想去特需部、VIP部也是不能報銷的。
d. 非疾病類治療費(fèi)用:美容、減肥、視力矯正等
e. 康復(fù)類費(fèi)用:假體、義肢等康復(fù)類費(fèi)用不賠
f. 牙科、口腔疾病等
...
3、百萬醫(yī)療險與重疾險的定位
從保障期上來看:
除了防癌醫(yī)療險,普通的百萬醫(yī)療險最長保證續(xù)保期只有20年
20年后是否還能續(xù)保,是最大的風(fēng)險,
畢竟年齡越大患病風(fēng)險越高,如果20年后正當(dāng)風(fēng)險高發(fā)期,這時不能續(xù)了,豈不很無奈?
重疾險的保障期最長可以到終身,保障持續(xù)一生,不用擔(dān)心續(xù)保問題。
從保費(fèi)上來看:
百萬醫(yī)療險一般采用,一年一交、終身交費(fèi)的自然保費(fèi)
年齡小時保費(fèi)便宜,年齡大時保費(fèi)也變高,
一般年齡超過80歲,大部分普通的百萬醫(yī)療險年交保費(fèi)都在8000以上,所以單看總保費(fèi)上,其實(shí)并不便宜。
還有一重風(fēng)險是:百萬醫(yī)療險費(fèi)率是可調(diào)整的,20年后的保費(fèi)漲到多少也是未知。
終身重疾險采用的是均衡保費(fèi),每年保費(fèi)固定,前期交完保費(fèi),保障可持續(xù)終身。
雖然保費(fèi)相比百萬醫(yī)療險在前期貴些,但也避免了年老時的交費(fèi)壓力
從保障上來看:
百萬醫(yī)療險一般不分疾病或意外。
重疾險需要達(dá)到輕、中、重疾狀態(tài)。
從保障范圍上看,百萬醫(yī)療險會比重疾險更廣
4、小結(jié)
百萬醫(yī)療險和重疾險其實(shí)各有自身作用。
而且二者也不沖突。屬于相互補(bǔ)充的性質(zhì),
百萬醫(yī)療險可報銷治療費(fèi)用,
重疾險補(bǔ)償收入損失,也可以用來補(bǔ)充百萬醫(yī)療險的短板(康復(fù)費(fèi)用、護(hù)工費(fèi)等)
我們舉個例子:
張女士同時有金醫(yī)保百萬醫(yī)療險和50萬保額的重疾險,
患乳腺癌后,必要且合理的費(fèi)用在醫(yī)保報銷后,還需要自費(fèi)20萬,金醫(yī)保重疾0免賠,可報銷剩下所有費(fèi)用。
同時重疾險直接賠付50萬,在康復(fù)期間張女士不用擔(dān)心收入中斷導(dǎo)致的家庭經(jīng)濟(jì)問題,只要安心療養(yǎng),沒有經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),病好的也快
同時張女士擔(dān)心后期會有復(fù)發(fā)風(fēng)險
所以在選擇重疾險時,更想要癌癥賠付后,還能保復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的保險。
而支付寶健康福·終身重疾險正好符合要求。
三、健康福·終身重疾險

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關(guān)于健康福·終身重疾險的詳細(xì)測評,
之前已經(jīng)做過,大家可以查看下方鏈接。
癌癥多次賠(無次數(shù)限制),是噱頭還是真有用?
這里講一下它的主要特點(diǎn):
1、惡性腫瘤-重度賠付多次賠(不限次數(shù)):

只要間隔三年后還處于癌癥狀態(tài),就可以一直獲得理賠,不限次數(shù)。

情景一:

首次非癌→癌,首次賠付后,間隔180天后患癌,可獲得120%基本保額的賠付。

在此基礎(chǔ)上,每間隔3年以上,如果仍處于癌癥狀態(tài)(持續(xù)、復(fù)發(fā)、新發(fā)、轉(zhuǎn)移),每次可額外50%基本保額的賠付,不限次數(shù)。

eg:張三,因意外導(dǎo)致雙耳失聰,賠付保額50萬,1年后又查出胃癌,再賠付60萬,間隔3年后,胃癌處于持續(xù)狀態(tài),可再賠付25萬,再間隔3年,胃癌轉(zhuǎn)移了,再賠付25萬。

情況二:

首次癌→癌,首次賠付后,間隔3年后仍處于癌癥狀態(tài)(持續(xù)、復(fù)發(fā)、新發(fā)、轉(zhuǎn)移),可獲得120%基本保額的賠付。

以后再間隔3年后,如果處于持續(xù)狀態(tài),可再賠付50%基本保額,不限次數(shù)。

eg:張三,1年后查出胃癌,獲賠保額50萬,間隔3年后,胃癌仍處于持續(xù)狀態(tài),可再得到60萬理賠,再間隔3年,胃癌轉(zhuǎn)移了,再賠付25萬。

2、可選性多
惡性腫瘤-重度賠付多次賠(不限次數(shù))、疾病關(guān)愛金、心腦血管疾病多次賠、癌癥/原位癌二次賠責(zé)任靈活多選,滿足不同人群需求。
如果預(yù)算少,可以選擇性價比高的基礎(chǔ)版;如果預(yù)算充足,考慮更好的保障可以選擇多次賠(不限次數(shù))版。
四、總結(jié)
1、百萬醫(yī)療險和重疾險,沒必要把它們對立起來。
百萬醫(yī)療險確實(shí)是必備,但如果有重疾險與之互補(bǔ),能起到事半功備的效果。
2、健康福·終身重疾險也是一款值得入手的產(chǎn)品,如果對產(chǎn)品有任何疑問,可添加下方小助手聯(lián)系咨詢


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